गर्भावस्था के दौरान डबल मार्कर टेस्ट: इसे क्यों किया जाता है, इसकी कॉस्ट और अन्य महत्वपूर्ण बातें |

भ्रूण का विकास विभिन्न गुणसूत्र दोषों से प्रभावित हो सकता है, जिससे भ्रूण में कई जटिलताएँ हो सकती हैं। ये विसंगतियाँ गुणसूत्रों में संरचनात्मक दोषों, किसी विशेष गुणसूत्र में निहित आनुवंशिक सामग्री की अनुचित मात्रा या गुणसूत्रों की संख्या में असंतुलन के कारण हो सकती हैं। इन विकृतियों की उपस्थिति के कारण जन्मजात दोष, गुणसूत्र संबंधी बीमारियाँ और यहाँ तक कि गर्भपात भी हो सकता है। डबल मार्कर या डुअल मार्कर परीक्षण का उपयोग भ्रूण की ऐसी विसंगतियों की पहचान करने में मदद करता है, जिन्हें अगर अनदेखा कर दिया जाए, तो शिशु में जन्म के बाद विकृतियाँ हो सकती हैं।

डबल मार्कर टेस्ट क्या है?

डबल मार्कर टेस्ट, जिसे मैटरनल सीरम स्क्रीनिंग के नाम से भी जाना जाता है, एक अधिक गहन स्क्रीनिंग टेस्ट है जो एक बड़े पहले तिमाही स्क्रीनिंग कार्यक्रम का हिस्सा है। डबल मार्कर टेस्ट एक पूर्वानुमानित परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि इसके परिणाम गुणसूत्र संबंधी असामान्यता की संभावना को इंगित करते हैं। गर्भावस्था में दोहरे मार्कर परीक्षण में दो अलग-अलग मार्करों के रक्त स्तर की जांच की जाती है: बीटा-एचसीजी (बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) और पीएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए)।

बीटा-एचसीजी के बढ़े हुए स्तर अक्सर गुणसूत्र विकारों के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। किसी भी विसंगति को जल्दी पहचानने और अजन्मे बच्चे के लिए कई स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को पहली तिमाही में यह परीक्षण करवाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

डबल मार्कर टेस्ट का उद्देश्य

डबल मार्कर टेस्ट गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित प्रकार की गुणसूत्र असामान्यता की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है, जो कई प्रसवोत्तर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करता है। यह परीक्षण विकासशील भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी विसंगतियों का पता लगाने में सहायता करता है। आम तौर पर, एक महिला भ्रूण में XX गुणसूत्रों के 22 जोड़े होते हैं, जबकि एक पुरुष भ्रूण में आमतौर पर XY गुणसूत्रों के 22 जोड़े होते हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, शरीर की सभी या कुछ कोशिकाओं में एक असामान्य गुणसूत्र मौजूद हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्राइसॉमी नामक एक आनुवंशिक स्थिति हो सकती है।

ऐसे मामलों में, भ्रूण में दो के बजाय असामान्य गुणसूत्र की तीन प्रतियाँ हो सकती हैं। इससे अजन्मे बच्चे में विकास संबंधी विकृतियाँ, देरी से होने वाले मील के पत्थर या असामान्य बुद्धि हो सकती है। इसलिए गर्भावस्था के लिए डबल मार्कर टेस्ट का उपयोग करके यह निर्धारित करना कि कोई गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएँ हैं या नहीं, माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए फायदेमंद हो सकता है।

डबल मार्कर टेस्ट के दौरान क्या होता है?

डबल मार्कर टेस्ट में रक्त का नमूना और अल्ट्रासाउंड जांच शामिल होती है, जिसमें दो मार्करों का विश्लेषण किया जाता है: फ्री बीटा एचसीजी और गर्भावस्था से संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए)। फ्री बीटा-एचसीजी गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक हार्मोन है, और इस हार्मोन का उच्च मूल्य ट्राइसॉमी-18 और डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। दूसरी ओर, PAPP-A एक प्लाज्मा प्रोटीन है जो शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक है। जब प्लाज्मा प्रोटीन का स्तर कम होता है तो डाउन सिंड्रोम होने की संभावना अधिक होती है। डबल मार्कर टेस्ट के निष्कर्षों को सकारात्मक, उच्च जोखिम और नकारात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

डॉक्टर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और जन्म दोषों के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं को यह परीक्षण करवाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं क्योंकि उनमें गुणसूत्र असामान्यता होने की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप विकासशील बच्चे में गुणसूत्र संबंधी विकृति हो सकती है।

डबल मार्कर टेस्ट की प्रक्रिया

डबल मार्कर ब्लड टेस्ट स्क्रीनिंग के दौरान, सबसे पहले अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। फिर, दो मार्करों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा: फ्री बीटा-एचसीजी (बीएचबी) और फ्री पीएपीपी-ए (पीएपीपी-ए)। इस परीक्षण को प्रशासित करना सीधा है, क्योंकि इसके लिए गर्भवती महिला से केवल रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त चरणों में शामिल हैं:

धमनियों से रक्त का नमूना एकत्र करने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करना।
बाहों पर एक इलास्टिक बैंड लगाने से रक्त वाहिकाएँ सूज जाती हैं।
एक बार जब धमनियाँ दिखाई देने लगती हैं, तो लक्षित क्षेत्र को साफ करने के लिए एक विशेष एंटीसेप्टिक लगाएँ।
सुई को सावधानी से डालें, जिससे रक्त धमनी में प्रवेश करते समय चुभन जैसी अनुभूति हो सकती है। परीक्षण से पहले, नमूने एकत्र किए जाते हैं, संरक्षित किए जाते हैं और संसाधित किए जाते हैं।
यह एक सीधी प्रक्रिया है जिसे पूरा करने में आमतौर पर केवल पाँच से दस मिनट लगते हैं। इसलिए, स्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए डुअल मार्कर टेस्ट शेड्यूल करना उचित है।

डबल मार्कर टेस्ट का उपयोग

यह निर्धारित करने के लिए कि भ्रूण में कोई गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं या नहीं, डबल मार्कर टेस्ट का उपयोग किया जाता है। भ्रूण में डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसी किसी भी न्यूरोलॉजिकल समस्या की पहचान करने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है। डबल मार्कर टेस्ट, जिसे आमतौर पर मैटरनल सीरम स्क्रीनिंग के रूप में जाना जाता है, गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान अत्यधिक अनुशंसित है। यह गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण मातृ स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक है। डबल मार्कर टेस्ट का उपयोग मुख्य रूप से डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिसे ट्राइसोमीज़ 21, 18 और 13 के रूप में भी जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे को शारीरिक और मानसिक चुनौतियाँ हो सकती हैं।

डबल मार्कर टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है; यह काफी सरल है। हालाँकि, यह आवश्यक है कि मरीज़ अपने चिकित्सक को अपनी वर्तमान दवाओं और किसी भी एलर्जी के बारे में सूचित करें। इस जानकारी के आधार पर, उन्हें परीक्षण से पहले कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने की सलाह दी जा सकती है। यह परीक्षण उपवास रहित है और दिन के किसी भी समय किया जा सकता है। डबल मार्कर टेस्ट के परिणामों के मान
डबल मार्कर टेस्ट रिपोर्ट यह निर्धारित कर सकती है कि बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यता विकसित होने का जोखिम कम है, मध्यम है या उच्च है। एक सामान्य परिणाम या तो कम जोखिम वाला परिणाम होता है या स्क्रीन-नेगेटिव परिणाम होता है। एक डबल मार्कर टेस्ट नेगेटिव यह दर्शाता है कि बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं होने की संभावना कम है। एक डबल मार्कर टेस्ट पॉजिटिव मध्यम या उच्च जोखिम को इंगित करता है, जिसके लिए निदान की पुष्टि करने के लिए आगे के परीक्षण, जैसे कि गैर-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग (NIPT) की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए डबल मार्कर टेस्ट में सामान्य hCG मान सभी आयु समूहों में 25700 से 288000 mIU/ml तक होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए PAPP-A दोहरे मार्कर परीक्षण की सामान्य सीमा महिलाओं के लिए सभी आयु समूहों में 1 MoM (औसत का गुणक) है।

डबल मार्कर परीक्षण के परिणामों को आम तौर पर दो अलग-अलग उपश्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:

कम जोखिम/स्क्रीन नेगेटिव:

HCG का स्तर लगभग 25700-288000 mIU/ml है
PAPP – A का स्तर 1 MoM (माध्य का गुणक) है

यहाँ, हार्मोन सांद्रता सामान्य स्तरों के अनुरूप अधिक है। बच्चे में गुणसूत्र संबंधी दोष होने की संभावना नहीं है।

मध्यम से उच्च/स्क्रीन पॉजिटिव:

सामान्य स्तरों से अत्यधिक भिन्नता
अधिक निश्चित परीक्षण करना आवश्यक है, जैसे कि एमनियोसेंटेसिस या गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण।

डबल मार्कर टेस्ट के क्या लाभ हैं?
डुअल मार्कर ब्लड टेस्ट के माता-पिता के लिए कई लाभ हैं, जिनमें शामिल हैं:

डबल मार्कर टेस्ट न केवल माता-पिता को गर्भावस्था के बारे में निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करता है, बल्कि बढ़ते भ्रूण में दोषों का भी पता लगाता है।
डबल मार्कर टेस्ट गैर-आक्रामक है, जिससे गर्भवती माँ और अजन्मे बच्चे दोनों को कोई जोखिम नहीं होता है। वास्तव में, यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में कुछ गुणसूत्र असामान्यताओं का पता लगाने की एक सरल विधि है।
यह प्रक्रिया गर्भावस्था से संबंधित जोखिम कारकों की पहचान करने में मदद करती है और यह आकलन करती है कि गर्भावस्था माँ के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है या नहीं।
डुअल मार्कर टेस्ट की लागत भी सस्ती है। यह गर्भावस्था के दौरान गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक लागत प्रभावी तरीका है और यह उन महिलाओं के व्यापक समूह के लिए सुलभ है, जिनके पास अधिक महंगे डायग्नोस्टिक परीक्षण तक पहुँच नहीं हो सकती है।
कुछ महिलाओं को लगता है कि डबल मार्कर टेस्ट के परिणामों को जानने से उन्हें मानसिक शांति मिलती है और उन्हें अपने बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने में मदद मिलती है।
निष्कर्ष
गर्भावस्था में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए डबल मार्कर टेस्ट करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। अनिवार्य नहीं होने पर भी, एक दोहरी मार्कर परीक्षण रिपोर्ट अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकती है जो गर्भावस्था के विकास और प्रबंधन में सहायता करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. डबल मार्कर परीक्षण कितना सटीक है?

उत्तर: गर्भावस्था में डबल मार्कर परीक्षण निदान नहीं बल्कि पूर्वानुमान है। यह एक निश्चित वैज्ञानिक विश्लेषण प्रदान नहीं करता है, लेकिन गुणसूत्र संबंधी विसंगतियों की संभावना को इंगित करता है।

2. क्या डबल मार्कर परीक्षण अनिवार्य है?

उत्तर: डबल मार्कर परीक्षण अनिवार्य नहीं है, लेकिन अत्यधिक अनुशंसित है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती माताओं के लिए जिन्हें गुणसूत्र संबंधी समस्याओं का उच्च जोखिम है।

3. डबल मार्कर परीक्षण में कितना समय लगता है?

उत्तर: डबल मार्कर परीक्षण में आमतौर पर इसकी सरलता के कारण केवल पाँच से दस मिनट लगते हैं।

4. क्या डबल मार्कर परीक्षण से जुड़े कोई जोखिम हैं?

उत्तर: डबल मार्कर परीक्षण में कोई जोखिम नहीं है। यह रक्त परीक्षण नियमित और गैर-आक्रामक है।